“声带小结”作总结：好好听，否则分分钟让你“失声”

原标题：“声带小结”作总结：好好听，否则分分钟让你“失声”

“医生，我家小孩嗓子哑了，要咋个整哟？”

“先去做个喉镜检查，看一下声带情况嘛。”

医生拿到喉镜报告一看，说道：“是声带小结”。

“声带小结是个啥子病嘛，吃药能治疗不？”

今天，我们就来聊聊开场提到的“嗓子哑”和“声带小结”。

“嗓子”哑了，临床上称为“声音嘶哑”，简称“声嘶”，属“嗓音疾病”范畴，指发声时失去了原本圆润而清亮音色，音调变得低粗或发音沙哑，严重时甚至只能发出耳语声或失音。声带小结，是慢性喉炎的一种特殊类型，而声嘶则是声带小结的主要症状。

什么原因可引起声带小结呢？

凡是能够引起慢性喉炎的原因均可引起声带小结，比如用嗓过度或用嗓不当、上呼吸道感染（包括感冒，急慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺、气管、支气管炎等）、咽喉反流、内分泌紊乱等。声带小结好发于歌唱者、教师、播音员、销售员等用嗓频繁的人群和喜欢大声喊叫的儿童，由此可见，过度用嗓或用嗓不当是声带小结发生的主要原因。

声带小结长在声带的哪里？

多数声带小结的病变部位为声带游离缘前、中1/3交界处，常为双侧声带对称性结节状隆起，声带颜色基本正常，且声带活动度好，声门闭合欠佳。

声带小结的症状只有声音嘶哑吗？

除声音嘶哑的主要症状外，患声带小结的患者常伴随说话费力、咽喉干燥感、异物感、灼痛感、喉间痰多难咯等症状。早期症状较轻，主要表现为发生易疲劳，声音稍粗糙或基本正常，呈间歇性声嘶；有些患者在日常交谈中无音色改变，只有在发高音或唱歌时出现音域变窄、发声受限等较明显的表现；病变继续发展，则声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低音时也会出现。

如何治疗声带小结？

患者常因声嘶而导致无法继续歌唱或教师无法讲课，严重影响患者日常工作与生活，因此声带小结的治疗问题是亟待解决的。目前声带小结的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。

1. 非手术治疗

是声带小结的主要治疗方式，包括声带休息、嗓音训练及药物治疗。

声休

声休对声嘶患者有很大的帮助，早期声带小结的患者声休后可改善声嘶症状，声带小结较小的患者经声休后小结可自行消失。

嗓音训练

嗓音训练是慢性声嘶最简单而有效的治疗方式。嗓音训练主要包括共鸣嗓音疗法（Lessca-Madsen Resonant Voice Therapy）、嗓音功能练习（vocal Function Exercises）和嗓音疗法（Lee-Silverman Voice Therapy）。嗓音训练旨在通过发声练习纠正不良发声习惯和错误发声方法，教患者学会用“气”说话，并养成新的、正确的用声习惯、发声技巧来解决嗓音问题，预防疾病复发。此种方法还可以用于发声疲劳、声门闭合不全、紧张性发声障碍、男生女调或女生男调、病程较短的声带息肉及声带手术术后的康复，以优化音质。

药物治疗

可行雾化吸入，或口服中药、中成药治疗。

其他治疗

可采用喉针、揿针、穴位贴敷治疗等。

2. 手术治疗

对于声带小结较大的及经过非手术治疗效果不佳的可采取声带小结摘除术治疗，术后可配合嗓音训练帮助恢复音亮、音色和音质。

生活中如何预防？

日常生活中如何预防声带小结？避免长时间或快速用嗓；

1.避免在嘈杂环境中大声说话或吼叫；

2.避免用不适当的音调/音量（太大声）说话或唱歌；

3.避免清嗓或用力咳嗽；

4.避免吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶、吃大量辛辣、油腻的食物。

生活中如何保养声带？

1.可做喉部肌肉放松与按摩；

2.可练习腹式呼吸；

3.声带放松打嘟练习（这是一种最接近自然的发声方法）；

4.保证充足的饮水量，可多食银耳百合山药粥。

“嗓音”被称为人的“第二张面孔”，类似于声带小结等疾病带来的嗓音问题极大地影响了人们的身心健康，尤其是用嗓频繁的人群。目前我院滇池耳鼻喉科已开展了多种中西医结合治疗的方法，致力于治疗声带小结及其他嗓音疾病，欢迎广大声音嘶哑的患者前来就诊，帮助您恢复您的“第二张面孔”，重塑美声！

9月7日大牌义诊来袭，耳鼻喉科有她们

谢慧

教授、博士研究生导师、第十一批中组部“西部之光”访问学者、全国中医临床优秀人才、四川省学术技术带头人后备人选、四川省中医药管理局学术技术带头人、世界中医联合会耳鼻咽喉科分会副秘书长、中国中西医结合耳鼻喉分会变态反应专家委员会副主任、中国针灸学会皮内针委员会常务委员

单位：成都中医药大学

擅长诊治：耳鸣、耳聋、眩晕等耳鼻咽喉常见多发病。

周家璇

主任医师、教授、云南省名中医、原云南省中医医院耳鼻喉科主任兼教研室主任、中华中医药学会耳鼻喉分会常务委员

单位：云南省中医医院

擅长：中西医结合治疗耳鼻咽喉科疾病，尤其对变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎、咽喉炎、耳鸣、耳聋、眩晕、分泌性中耳炎、扁桃体炎、声带息肉，声带小结、咳嗽、儿童腺样体肥大、喉乳头状瘤等。

秦琼

副主任医师、副教授、滇池院区耳鼻喉科副主任、全国第六批国家级名老中医郭兆刚教授弟子、第五届云南省优秀青年中医、中国医药教育协会眩晕专委会云南基地主任

单位：云南省中医医院擅长

诊治：中西医结合治疗耳眩晕、耳鸣耳聋、腺样体肥大、过敏性咳嗽、儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎等。

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