刷牙出血去洗牙，结果发现牙龈炎做了龈下刮治，有人经历过吗？

本来只想洗牙，结果发现牙龈炎做了龈下刮治，花了2153元……

为了让大家有直观感受，来个龈下刮治的动图

01 洗牙前先验血

洗牙属于牙周病科，在上海公立医院洗牙或做牙周治疗需要先验血（可用其他医院的验血报告，时间在半年内即可），项目包括血常规、乙肝、HIV、梅毒等。因为在治疗过程中牙龈大概率会流血，事先验血也是为了隔绝传染病、保证凝血功能正常，一方面是对患者负责，另一方面也是医院的一种自我保护。

我查询了三家医院的挂号情况，九院需要排队1个月，徐汇牙防所洁牙中心14天内也无号可挂，只有上海市口腔病防治院（市牙防所）的号比较宽裕，不用排队。

02 洗牙+洁治

初诊一般不做治疗，医生只是检查一下口腔情况，然后预约下次治疗的时间。我原本以为我牙结石不多，牙周情况还可以，谁知病历上却写着“牙龈色鲜红、充血水肿”，诊断为慢性牙龈炎。

牙周病的演变过程是牙龈炎、轻度/中度/中度牙周炎。牙龈炎阶段是可以通过洗牙、刮治等手段治愈。但发展到中度和重度牙周炎阶段，就不能彻底根治了，只能通过治疗来控制和稳定症状，并且这两个阶段会伴有一定程度的牙齿松动。

医生说我需要分三次治疗，第一次先洗牙，第二次做上半口的龈下刮治，第三次做下半口的龈下刮治。

由于我的前牙比较拥挤，所以洗牙对我来说痛感比较强，也会出现流血的情况，医生已经尽可能地放轻动作了。但是洗到门牙的时候，针扎似的感觉尤为强烈。

03 龈下刮治

牙齿清洁不到位的情况下会长牙结石，它分为“看得见”的龈上结石和“看不见”的龈下结石。

龈上结石是一圈围绕在牙齿与牙龈交界处的淡黄色牙垢，肉眼可见，有人会喜欢用手指抠掉。

龈下结石是长在牙龈的牙周袋内部，附着牙根生长的结石，与之同时出现的还有牙菌斑，肉眼不可见。牙周袋越大代表牙龈和牙冠部表面的越分离，导致龈沟加深，它积累的细菌也会越多，是导致牙齿松动的重要原因。

附着在牙根附近的牙结石会造成牙槽骨吸收

龈下刮治的工具有探针、刮治器和抛光器。

探针是一根尖尖的金属针具，用来探牙周袋深度和牙结石数量和分布，方便后续操作。一般会出血。

探针测量牙周袋内部

我的牙周袋深度是1-4mm，龈上结石Ⅱ°，31-33牙、41-43牙探及龈下结石。

探针探测出的牙周袋深度范围与分布

刮治器是一根弯钩状金属，用来刮治牙根附近的结石和菌斑，有许多不同的型号，操作时会有疼痛感，但在可忍耐范围内。在牙周袋太深的情况下，医生会视情况打麻药。

刮治器刮牙结石和牙菌斑

抛光器是用来给牙齿进行抛光，表面呈钝圆的形态。所有清洁完成步骤之后，再用3%双氧水冲洗上药。

抛光

来说说痛感的问题，虽然我全程没有打麻药，但并不很痛，只是有点酸爽。对我来说，相比洗牙的痛，龈下刮治要温和一点。但是很多人觉得龈下刮治很痛，只能说每个医生手法不同、每人痛感都不同。

04 价格

第一次洗牙收费是520元（洁治+上药+牙面光洁），其中牙面光洁术的200元是自费，剩下的可用医保卡支付。第二次和第三次半口龈下刮治都是650元，其中包括咬合动度测定（每颗牙15元）、龈下刮治（每颗牙25元）、冲洗上药（每颗牙10元），都可以医保支付。再加上每次的挂号费，共计2153元。

注：作者非专业牙科医生，如有写得不当的地方欢迎指正~欢迎关注