正常人肝区按压会痛吗

"正常人肝脏主要位于肋骨的内侧，挤压肋骨时并不会引起肝区疼痛，如果挤压肝区会引起疼痛，有可能会出现肝脏或者胆囊的疾病。肝区按压疼痛不正常，也是一种病理性的体征，有可能出现肝脏或者胆囊的疾病。对于肝脏疾病，主要包括急性或慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。胆道系统疾病，例如胆囊炎、胆管炎也会出现肝区疼痛。如果出现肝区疼痛，建议至肝病门诊，进一步进行肝功能血常规、肿瘤标志物、超声检查，明确肝区疼痛原因，进行对因治疗。由于我国是乙肝大国，很多患者是乙肝携带者，如果乙肝携带者出现了肝区的按压疼痛，更加需要重视，及时至肝病门诊进行诊治。当临床上患者出现肝区按压疼痛时，需要结合症状以及相关辅助检查进一步判断具体原因。有些原因引起的肝区按压疼痛，保守治疗即可，比如急慢性肝炎、肋软骨炎等。有些原因引起的疼痛需要进行手术治疗，比如原发性肝癌、膈下脓肿等。 "

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/14收听(44604)

正常人的肝脏位于右侧肋下，被肋骨阻挡，无法触及到较大面积的肝脏，不会出现肝区按压痛。

丁元│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/07播放(64028)

正常人有可能出现肝区偶尔疼痛。长期精神抑郁、烦躁易怒或者突然进行剧烈活动，都有可能造成肝区疼痛，但是肝脏此时并没有外形和功能的异常。在去除诱因以后，肝区疼痛的症状也会消失。但是，如果没有明确的原因，仍然出现肝区疼痛，还应当警惕疾病的可能，尤其是肝区疼痛发作的频率越频繁，疼痛症状越明显。应当行肝脏B超以及肝功能检查，初步判断是否存在肝脏异常。这两项结果并不能够检查出所有的肝脏疾病，有时还需要进一步完善其他相关检查。另外，肝区疼痛也有可能是肝胆系统以外的疾病造成的，比如肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、胸膜炎、胃十二指肠病变，但是需要通过专业的医生才能够区分和鉴别。

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/12收听(33833)

"肝区按压疼痛并不正常，这在临床查体是一种阳性体征。不过，临床上引起肝区按压疼痛的原因有很多，极有可能是肝胆系统的疾病所造成的，也有可能是肝胆以外的疾病所引起的。肝胆系统的疾病主要是见于肝脓肿、肝囊肿感染、巨大肝血管瘤、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆管炎、原发性肝癌、转移性肝癌等。肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨骨折、膈下脓肿等原因，也可以造成肝区按压疼痛。因此，当临床上出现肝区按压疼痛时，还需要结合症状以及相关辅助检查进一步判断具体原因。有些原因引起的肝区按压疼痛，保守治疗即可，比如急慢性肝炎、肋软骨炎等；有些原因引起的疼痛还需要进行手术治疗，比如原发性肝癌、膈下脓肿等。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/30收听(92862)

"肝区按压疼痛不正常，也是一种病理性的体征，可以见于慢性病毒性肝炎，长时间的发作不愈，导致肝细胞膜的损伤，会出现肝组织代偿性的增生、肿大。因为肝脏属于腹膜内位器官，肝被膜受牵张，也会出现肝区的胀痛。查体在肝下也可以发现肿大的肝组织边缘，局部有压痛，甚至质地也会发生改变，类似于触及到额头的感觉，这种情况下应该及时进行保肝治疗。另外，对于肝脏的恶性肿瘤，具体的包括原发性肝癌和转移性的肝癌，尤其是巨块型肝癌，疼痛明显，也可以有破裂导致腹腔大出血的可能。而肝脏恶性肿瘤的发生原因，主要是有慢性病毒性肝炎的病史，或者是常年饮酒，导致酒精性的肝硬化继发而来。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/26收听(16802)

"肝区按压疼痛不正常，常常提示肝脏或者胆囊、胆管有病变，需要去医院进一步完善相关检查，例如腹部彩超、腹部CT或者腹部核磁共振等，同时还需要查化验检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能、降钙素原、乙肝五项，及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。如果考虑是感染因素所引起，需要给予抗生素进行治疗，有时还需要给予保肝药物进行治疗，部分患者还需要行手术治疗，如果是肿瘤因素所导致，需要完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，有时需要行介入治疗、冷冻治疗、中医药治疗等。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/08收听(17061)

正常人胃部按压并不会感觉到疼痛，当胃部按压出现疼痛时，一般考虑有胃部炎症或者胃部恶性肿瘤等情况的出现，建议最好到医院进行系统的检查，明确诊断才能给予对症积极的治疗。建议空腹到医院消化内科就诊，可以行上消化道钡餐，或者胃镜检查 。胃镜检查更能够明确胃内黏膜的变化以及程度，对于恶性肿瘤来讲还可以取病理活检，明确病理类型。建议有轻度胃炎或者糜烂性胃炎所导致的胃痛，可以给予保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如质子泵抑制剂以及H2受体阻断剂都可以。另外，中药中的摩罗丹、康复新液等都可以促进胃黏膜的恢复。

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/05收听(32614)

"正常人按压胃部可能会产生不适的感觉，如果频繁的按压，则会出现胃部疼痛的感觉，但具体情况还需根据个人情况进行具体分析。内脏神经不同于皮肤上面的感觉神经，对锐器的伤害是没有感觉的，但是对于按压以及牵拉这种钝性的伤害是有感觉的。胃部按压会有轻度不适的感觉，有些人甚至会出现恶心、呕吐，因此如果没有胃部不舒服的症状，不建议频繁的按压胃部，反而会感觉到不舒服。同理肠道也是对这种牵拉、压力比较敏感，如果总是去按压腹部某个部位，反而会刺激该处的肠道发生痉挛，容易出现腹痛。日常生活中应注意胃部保养，注意饮食卫生、饮食规律，避免暴饮暴食，保持良好的情绪。避免吃被细菌感染过的食物，减少细菌对胃黏膜造成的损害。在吃食物时应避免刺激性食物，容易对胃黏膜造成伤害，甚至诱发炎症，建议以清淡、易消化的食物为主。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/25收听(54153)

"正常人胃部按压并不会出现疼痛，但当出现上腹部脏器有病变时可以出现胃区按压疼痛，较为常见的疾病有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、急性胃、胃溃疡、胃癌、胆汁反流性胃炎。此外，胃附近脏器的疾病也可以导致胃区压痛阳性，如胆囊疾病，包括胆囊炎、胆囊结石都可以出现在上腹部的压痛。此外，胰腺炎的患者也可以出现上腹部压痛，所以正常人胃部轻度按压并不会引起压痛，如出现胃部压痛阳性，应当考虑胃的病变以及胃周围脏器的病变，应当在医生指导下完善检查，明确诊断。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/17收听(60127)

正常人上腹部称为胃脘部不会有压痛，按时是柔软、不疼的，在上腹部按压时出现了压痛，称为压痛阳性。...

任顺平│山西中医药大学附属医院

2019/09/25播放(81549)

正常人使劲按压剑突下或者是上腹正中位置不会感觉到明显的压痛，但会有明显受压感。腹部压痛是临床查...

刘晓│北京医院

2021/05/06播放(81791)

肝区按压有明显疼痛，不除外是病毒性肝炎反复迁延不愈导致的，肝炎会导致肝细胞膜损伤，也会出现肝脏肿大，病人会表现为肝区疼痛，进食后加重，也会伴有恶心、腹胀，后期会出现黄疸。病毒性肝炎最常见的是乙型肝炎、丙型肝炎，具有一定的传染性，应该系统进行抗病毒、保肝等对症治疗。后期出现的转氨酶增高或者胆红素增高，应该静脉给予降酶药物，可以选择复方甘草酸苷注射液或者应用还原型谷胱甘肽。治疗期间要注意监测肝功能指标变化，同时注意增加饮食营养，多补充高蛋白食品，富含热量以及高维生素类的食物，远离烟、酒的环境，不能劳累，也不能熬夜，适当进行体育活动，也能增强体质，提高病人对疾病的抵抗力。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/22收听(47384)

肝区的按压疼痛比较常见，临床上很多种情况都可以引起，有些情况没有太大问题，但是有些情况则一定要...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/06播放(73477)

"剑突是胸骨的一部分，胸骨是一块扁骨，位于胸部正中。胸骨的上部较宽，称为胸骨柄。中部呈长方形，称为胸骨体。胸骨的最下端是一个形状不太固定的较薄的骨片，称为剑突，剑突的位置与第9胸椎平行。对于体型肥胖或者健壮的人，由于左右肋弓所形成的夹角较大，因此剑突更容易在查体时被触及到。部分患者常将剑突误认为是腹部的肿物，到门诊就诊。正常人的剑突一般不会出现明显的压痛，如果剑突出现明显的压痛，多是由于剑突炎症导致。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(35346)

"对于正常人来说，如果出现患者右上腹部的压痛，也就是患者所说的肝区压痛，多考虑患者有可能合并胆囊炎，或者胆囊结石、胆囊息肉。此时患者要查上腹部的彩超，尤其要在空腹状态下，不进食、不饮水的状态下进行检查，检查结果多较准确。如果患者提示有慢性胆囊炎，就要积极考虑服用阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊积极的治疗10天左右继续观察，治疗期间患者应注意清淡饮食。对于患者出现胆囊结石以及胆囊息肉的情况来说，如果患者胆囊结石直径超过1.5cm，就要积极考虑早期行腹腔镜胆囊切除手术；如果患者的胆囊息肉超过1cm，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且术后常规做病理检查。如果患者出现肝区的叩击痛以及肝区的隐痛不适，还要进一步完善相关检查，必要时行上腹部增强CT检查或者核磁共振检查，以排除患者肝脏原发性肿瘤的可能性。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/01收听(66507)

"肝区隐痛但是按压不痛，首先要考虑肝脏肝炎性病变，或者某些肝脏异常的问题所引起的，可以先进行肝功能以及肝胆彩超的检查，看是否有转氨酶升高、肝功能损害，以及肝脏器质性病变，如出现肝硬化，甚至肝癌的可能性。如果肝区没有任何的问题，也要考虑是否肝脏周围组织器官所引起的肝区隐痛症状，如某些右下胸膜炎以及肋软骨炎，都会引起肝区隐痛的症状，所以需要进一步的详细检查来明确。按压不痛代表没有肝区脏器急性炎症的可能性，但也不能完全排除，需要进一步检查来进行综合的评估。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/12收听(10604)

右肋区和右肝区疼痛的区别通常有以下几点，具体如下：

1、右肋区疼痛通常原因不明，常...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/06/21播放(66349)

肝功能异常肝区有可能会出现隐痛的症状，因为肝功能异常代表肝脏有炎症，或者有肝细胞的坏死，这种情况下会刺激肝脏的神经，从而出现局部隐痛的症状。但是也需要进一步详细检查，看肝胆是否有器质性的问题，从而引起疼痛的症状。常见的有肝硬化、肝纤维化、肝炎、胆囊结石、胆囊炎、胆管结石，都会引起肝区的隐痛症状。可以先检查肝胆彩超，用于评估肝功能异常的原因是什么，只有找到原因给予对症的处理，将病因治疗治愈，肝功能异常在积极的保肝或者饮食调整情况下会逐步的好转。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/24收听(98353)

肝区叩击痛是体格检查当中出现的一种体征，临床意义主要包括以下几种：1、往往在急性肝炎或者慢性肝炎急性期，会出现叩击痛。2、像脂肪肝等肝脏比较大的，包括非酒精性脂肪肝或者酒精性脂肪肝，都会出现肝区的叩击痛。3、肝癌，肝癌长大以后肝脏也是增大的，叩击痛也比较明显。如何减轻或止住叩击痛，要针对以上各种原因，去除这些原因，叩击痛自然就消失了，包括保肝治疗，治疗脂肪肝使肝脏回缩，叩击痛就消失了。肝癌病人需要手术，需要介入，要及时治疗，药物治疗可以采用中西医结合的办法来治疗疼痛。

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2020/02/26收听(25095)

"肝区指的就是肝脏所触及的体表区域，绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部，小部分会延伸到左侧到左季肋区，实际上就是整个肝脏在体表的一个投影区域。肝区在上界一般是紧邻着膈肌，平右侧锁骨中线第五肋，下面与胃十二指肠、结肠的肝区相邻。肝脏是人体最大的一个腺体，约占成人体重的1/50。所以当肝脏出现相关的异常，可以在肝区进行相应的体检，比如肝肿大的时候，可以在肋缘下触及到肿大的肝脏或者进行肝区的叩痛。如果有出现阳性症状，有可能代表肝脏出现相关的异常。所以整个肝区可以用于做肝脏体格检查，主要的一个检查位置，来看看是否有肝脏相关的问题存在。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/19收听(51508)