甲流反复发烧要去医院吗？咳不停怎么办？

原创 上海新华医院 上海新华医院

冬春交际，气候乍暖还寒，目前上海正处于流感高发季节，这几天新华医院儿科又进入了排队时间。

流感病毒蠢蠢欲动中，很多孩子热度狂飙到39度。高热不退之下，家长万分焦虑。

新华医院专家紧急来给大家科普流感课！

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一发烧就要来医院吗？

何时需要上医院？

这波流感，孩子们不少出现了高烧。经常吃了退烧药，没过几小时，热度又回升到了39度附近。

问题来了，抱着滚烫的孩子何时需要到医院？

儿科医生们出招，如果体温正常、精神状态、食欲正常，只是鼻塞流涕，咳嗽不严重，无呼吸困难情况可以居家观察一周左右。初期发热（1天以内）精神状态好也可以在家观察一天，高热及时用退热药。

如果发热持续、咳嗽加重、出现喘息、呼吸困难、精神状态不好、嗜睡、频繁呕吐、惊厥等需要及时来医院检查。

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流感检测阴性能否口服奥司他韦？

目前上海正在流行的是甲型流感。其实，若要鉴别流感最准确的是进行病毒核酸或抗原检测，但流感检测结果受到检测方法及检测时间影响，均有一定假阴性率，所以医生会根据症状及血常规检查结果结合流感风险综合评估，也就是说即使流感检测阴性，也是可以根据流感风险进行口服奥司他韦治疗。

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流感了是否一定要

口服奥司他韦治疗？

是否用奥司他韦治疗需要结合临床症状严重性，尤其是高热情况以及能不能获得药物决定。

一般来说流感和大多数病毒性疾病一样具有自限性，也就是经过一段时间后（一般1周左右）会自行好转。所以买不到奥司他韦也不要焦虑。

但如果有基础疾病、重症流感（持续高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神萎靡、嗜睡、惊厥、呕吐腹泻伴脱水、肺炎等）最好给予奥司他韦治疗。

除了抗病毒药物，如果孩子发烧热度超过38.5℃以上或发热伴有明显不适可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚等单一成分退热药，一般选一种药物退热即可。

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流感发热如何物理降温？

除了吃药，专家们也有这些降温妙招。

首先，要保证合适的室内温度。过低的室温容易让小朋友感到寒冷甚至出现寒战，反而会引起产热增加，不利于退热。适当少穿衣服，增加散热，原则上小朋友不觉得冷就可以。体温退下来后可以适当增加衣服。

其次，高热时可以拿冰块包一层毛巾后夹在腋下、腘窝处也能起到很好物理降温作用。

再有，高热时温水擦浴（水温和皮肤温度接近，每次擦浴15分钟左右，可重复进行）也可以有效降温。

如果小朋友有明显畏寒、手足发冷、甚至寒战情况，往往提示体温短期内会明显上升，可以适当四肢保暖，半小时左右测温，高热及时用退热药。

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退烧了，咳嗽咳不停怎么办？

退烧只是第一步，很多孩子还会面对更加漫长时间的咳嗽期。

咳嗽是流感常见呼吸道症状，大多会持续1周左右。如果咳嗽比较频繁，可以口服止咳药物。对于超过1周咳嗽无减轻趋势或者明显加重需要到医院检查。

另外过敏性体质小朋友流感往往咳嗽比较严重，容易出现喘息，尤其是夜间咳嗽明显，持续时间可能会比较长，这类小朋友出现比较明显咳嗽可以考虑进行雾化治疗，尤其是既往有反复喘息病史小朋友。

注意了，如果鼻塞流涕超过10天无明显改善趋势，可能会有鼻炎，需要去医院检查。

科室介绍

上海新华医院儿呼吸科是首批儿童呼吸国家临床重点专科，上海唯一儿童呼吸博士研究生培养单位，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心核心单位及远程会诊中心，国内率先开展儿童肺功能、支气管镜等检测。依托肺泡灌洗、黏膜活检、睡眠呼吸监测、支气管激发等技术，在儿童肺炎和呼吸系统感染疑难危重症、难治性哮喘和慢性咳嗽、肺少见和罕见性疾病的精准治疗方面居国内领先水平。

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