形成胆色素结石的最主要原因是什么

胆色素性结石形成的原因包括胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等，具体如下：

1、胆道感染...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/02/01播放(90946)

"胆色素结石在临床上较少见，比较常见的是胆固醇性结石较多。如果是患者之前有溶血性贫血以及患者是由于各种原因引起肝硬化后，出现胆色素性结石，多考虑是无胆汁酸的胆色素结石的可能性较大。这种结石前没有细菌感染，质地较坚硬，其颜色多呈黑色。多是由于黑色胆色素多聚体以及钙盐、黏蛋白组成的可能，多见于患者胆囊内。另外一种患者的胆色素结石，多是含有胆汁酸，有胆色素结石。之前患者有细菌感染，是质地较柔软，容易破碎的胆色素结石。这种结石呈棕色，多发生于患者的胆管内，可以呈长条样以及颗粒样，甚至呈部分管状结石，为多发性结石的可能性较大。胆管结石以及胆囊结石，根据患者发生的部位，必要时需行外科手术治疗以及行ERCP进一步治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/08收听(72222)

胆囊结石里根据成分可以分为胆固醇性结石、胆色素结石以及混合性结石。胆固醇结石通常认为是胆汁中胆...

王东│北京大学人民医院

2019/10/02播放(52428)

"在临床上胆色素结石比较少见，而且胆色素结石本身又分为两种，一种是无胆汁酸、无细菌、质硬的黑色胆色素结石，是由不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和黏液糖蛋白组成，几乎均发生在胆囊内，常见于溶血性贫血、肝硬化和心脏瓣膜置换术后的患者。另一种是有胆汁酸、有细菌、质软、易碎的棕色胆色素结石，主要发生在胆管，而且胆色素结石的形状、大小不一，可以呈粒状、长条状，有的时候甚至呈铸管状，一般为多发。通常胆色素结石可以发生在胆管系统的任何部位，胆囊内的结石称为胆囊结石，左、右肝管汇合部以下，包括肝总管结石和胆总管结石，都称为肝外胆管结石，一般需要手术进行治疗。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/07收听(87723)

"胆色素性结石通常没有办法溶解掉，只有胆固醇性结石可能用一些利胆的药物可以溶解，而且多需要长期服药才能够溶解。胆固醇性结石跟胆色素性结石有很大的差别，主要差别就是其中胆固醇的含量，胆固醇性结石的胆固醇含量超过90%，而胆色素性结石的胆固醇含量低于50%。所以，胆汁溶解主要是针对胆固醇进行溶解，因为胆汁里面的胆汁酸与胆固醇比例失调，胆固醇会析出结晶，从而形成结石。利胆药物能够改善胆汁里面胆汁酸的含量，从而有对胆固醇进行溶解的效果。胆色素性结石里面的胆固醇含量很低，其形成原因包括胆道感染、胆汁淤积，主要由胆色素构成，故没有溶解作用，无法将其溶解。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/08收听(45155)

胆色素性结石通常无法通过药物溶解，根据胆囊结石与胆管结石具体性质，可以分为胆固醇性结石、胆色素...

王东│北京大学人民医院

2021/07/21播放(91168)

"引起急性胰腺炎最主要的原因是胆石症，如胆囊结石、胆管结石。因为从解剖学上看，大多数人的胰管与胆总管存在共同通道，开口于十二指肠壶腹部，一旦有结石嵌顿在十二指肠壶腹部，将会导致胰液和胆汁排出受阻，而引起胰腺炎与上行胆管炎。另外，其他的胆道疾病也经常会引起急性胰腺炎，如胆道感染或者是胆道蛔虫病。对于没有存在胆道疾病的患者，比较常见的原因是大量饮酒和暴饮暴食，大量饮酒后会导致胰腺外分泌增加，同时，乙醇还会刺激Oddi括约肌痉挛，和十二指肠乳头水肿，所以会使胰液排出受阻，从而会引发急性胰腺炎。如果是暴饮暴食，则会使短时间内大量的食糜进入十二指肠，也是会引起十二指肠乳头水肿，和Oddi括约肌痉挛，同时也会刺激大量的胰液和胆汁分泌，所以也会引发急性胰腺炎。总的来说，最常见的原因是胆石症，但是其他的胆道疾病和大量饮酒、暴饮暴食也是非常常见的原因。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/17收听(56220)

压力性尿失禁属于较为常见的疾病且多见于女性患者，是指当腹压升高时会出现不自主漏尿情况，患者部分...

李腾│郑州大学第一附属医院

2021/09/07播放(67890)

"掉头发既是生理现象，也可能是病理状态，头发分成了生长期、退行期、休止期，每天都会有一定的头发脱落，这是正常的，但是根数每天要小于100根。病理性的比较常见的有雄激素源性脱发、斑秃、女性产后脱发等，其中雄激素源性脱发主要和个人体质、雄激素水平偏高有关系，也会受后天因素的影响导致加重或者减轻。斑秃属于自身免疫性疾病，主要和免疫异常有关系，受睡眠、情绪、劳累等方面的影响。女性产后脱发和产后激素快速变化有关系，一般可以完全自愈，如果程度严重或者超过半年不好就要看医生。"

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/27收听(16059)

一般人体内的胆色素主要来源于破坏的红细胞，红细胞破坏后生成血红素，血红素在肝脏内形成间接胆红素以及直接胆红素。直接胆红素会随胆汁进一步排入人体肠腔，起到一定消化作用。直接胆红素在排入肠腔后，会通过肝肠循环吸收一部分胆色素进入人体。另外大部分胆色素，会通过尿液及粪便排出体外。胆色素正常的人也就是总胆红素处于正常范围之内，患者的胆色素多排泄正常，不会表现出总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高。如果患者红细胞破坏过多，就会形成间接胆红素过度升高的情况，且总胆红一般多高于34.2umol/L以上。若患者有梗阻性黄疸发生，也会相应引起血液中胆红素含量增高。此时表现为总胆红素以及直接胆红素升高，而且总胆红素数值也高于34.2umol/L以上。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(16056)

肾性贫血一般就是由慢性肾功能不全引起的促红细胞生成素减少或缺乏引起，这也是最主要的原因。当慢性...

敖志文│宜春市人民医院

2020/05/28播放(78349)

"引起小儿贫血最主要的原因是营养性缺铁性贫血。儿童之所以容易发生营养性缺铁性贫血，主要是由于儿童的生长发育非常迅速，对于铁的需求非常高，但是给儿童摄入的铁不足造成的。儿童在婴幼儿时期生长发育特别快，如果给儿童吃的食物含铁过少，比如以喝母乳或者牛奶为主，母乳和牛奶中的铁含量是比较低，需要给儿童多吃黑木耳、海带等等，这些食物中含有丰富的铁，给儿童经常进行食用可以有效预防缺铁性贫血的发生。发生缺铁性贫血以后，可以给儿童及时应用补铁治疗，比如服用琥珀酸亚铁等。"

司振阳│南京市中医院

2020/02/12收听(90623)

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病，每年儿童患病率都呈明显上升趋势。哮喘的本质是慢性气道...

吴碧琛│湖南省儿童医院

2021/09/15播放(78556)

"原发性肝癌主要的致病菌目前并未完全从流行病角度有效的确诊，认为常见的就是病毒性肝炎，我国慢性肝炎是原发性肝癌最主要的致病诱因之一，多数原发性肝癌都是经过乙型肝炎感染之后进而发展成肝硬化，最终导致原发性肝癌，同时食物当中黄曲霉素的代谢产物有强烈的致癌作用，很多研究表明原发性肝癌也可能是受到了这种毒素污染导致发病。原发性肝癌患者要减少乙肝病毒的感染，以及减少霉变食物的食用，有可能会降低原发性肝癌的风险，同时也要定期做肝脏彩超、CT的检查，有利于早期发现肝癌，及时治疗。"

李常月│七台河市人民医院

2020/01/02收听(37049)

"肾性贫血，也就是由于肾脏疾病引起的贫血类型。在临床上常见于各种肾功能不全的患者，肾性贫血最主要的原因就是由于肾脏产生促红细胞生成素的浓度下降，导致红细胞不能正常的增殖分裂，最终出现红细胞数量减少以及血红蛋白浓度下降，导致肾性贫血。因为人体的促红细胞生成素，主要就是由肾脏产生，并且促红细胞生成素对人体缺氧的状态非常敏感，也就是当人体有贫血的情况，由于携带氧气能力下降，这时候就会刺激肾脏产生促红细胞生成素。但是，如果肾脏本身发生了病变，急性、慢性肾功能衰竭，由于肾细胞病病变，无法正常产生促红细胞生成素，最终就出现了肾性贫血。"

刘加强│日照市人民医院

2019/05/23收听(94903)

低钾血症最常见的原因有两方面，如下所示：

1、摄入不足：

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/04/18播放(70566)

"脑卒中发病的原因有很多，最突出的危险因素是高血压，由于高血压早期并没有明显的不适症状，所以没有引起患者足够的重视。等到造成靶器官损害，包括脑卒中、冠心病等等，才去干预它。高血压的发病又和饮食比较咸、精神心理压力大等等相关，脑卒中的其他病因还包括糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，以及吸烟、饮酒、精神心理压力大、体力活动少、肥胖等。年龄也是脑卒中的危险因素，也会造成血管老化，导致脑卒中，但总的来说，90%以上的危险因素可以预防。因此对于45岁以上的中老年人群都有必要，定期行血常规的血生化检查，以及血压的测量，注意限制食盐的摄入量，劳逸结合，适当增加体育锻炼，就能够大大减少脑卒中发病。"

钟根龙│丽水市人民医院

2019/07/19收听(13290)

"产后出血是指产后24小时以内的出血量超过500ml。绝大多数的产后出血都发生于产后最初2小时以内，导致产后出血的原因主要包括：1、子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因。分娩过程中，如果孕妇精神过度紧张，压力过大，用力不当，产程延长，使用了镇痛药镇静剂等，都有可能导致产后宫缩乏力而引起出血。这种情况下，可通过按摩的方法促进子宫收缩，或者使用宫素促进子宫收缩止血。2、产后胎盘、胎膜组织在宫腔内残留，是引起产后出血的常见原因之一。3、宫颈裂伤，阴道壁损伤等软产道损伤，也是常见的出血原因。"

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/07收听(21414)

急性白血病导致患者出血的原因较多，常见的有以下几种：

1、血小板数量减少：急性白血...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/13播放(86207)

"切口疝顾名思义主要是由于手术部位的切口愈合不良、局部薄弱导致深部组织或者是腹腔的组织经切口疝出之皮下。那么表现为局部隆起性的包块。最常见的原因就是切口感染，影响到伤口的愈合。那么发病率占术后30%-50%左右，另外术中出现了局部皮神经的损伤或者是肋间神经损伤也会影响到伤口愈合诱发切口疝的形成。而对于老年病人腹壁肌肉薄弱、营养状态差，也是导致切口疝形成的原因。还有腹部的切口腹腔压力增高、肥胖体质的病人以及有慢性阻塞性肺疾病，在手术以后频繁的咳嗽咳痰也会导致切口裂开，甚至导致切口疝的形成。那么确诊以后应该积极的进行治疗，以免导致病情的加重。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/01收听(52694)