视频回授法对照顾老年长期卧床患者的护工压疮预防知识与照顾行为的影响研究

目的：了解照顾老年长期卧床患者的护工压疮预防需求，探讨视频回授法对护工压疮预防知识及照顾行为的干预效果，以提高护工压疮预防认知与改善其照顾行为，为照顾老年长期卧床患者的护工的健康教育提供新策略。方法：本研究采用质性研究与干预研究相结合的方法。(1)质性研究：采用目的抽样方法选取石家庄市某三级甲等医院干部病房8名护工为研究对象，对护工进行半结构式访谈，深入了解护工在照顾老年长期卧床患者压疮预防中的需求，为干预研究提供参考。(2)干预研究：使用抽签法从石家庄市某三级甲等综合医院干部病房五个病区中随机抽取两个病区，将其随机分为实验病区和对照病区，连续选取2020年8月~12月符合纳入排除标准的照顾老年长期卧床患者的护工作为本次研究对象，每组各43人。对照组给予常规健康教育，实验组在常规健康教育的基础上给予视频回授法干预。在干预前、后分别对两组护工采用压疮认知问卷、压疮照顾行为问卷及照顾者积极感受量表进行测评。采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，主要方法包括描述性统计分析、卡方检验、独立样本t检验、非参数检验及配对t检验，检验的标准α为0.05。结果：质性研究结果共提炼出6个主题（缺乏压疮预防正确认知，照顾行为不规范，照顾积极性不足，心理支持需求，压疮预防知识多维度指导需求，完善健康教育内容及模式需求）以及4个亚主题。干预研究结果（1）两组护工一般资料比较：两组护工的学历、年龄、民族、婚姻状况、夜间是否陪伴患者、是否有共同照顾者等一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）干预前，两组护工在压疮认知总分及各维度、照顾行为总分及各维度、照顾积极感受总分及各维度得分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）视频回授法干预后两组组间比较：干预后实验组压疮认知总分及各维度得分增加的幅度均大于对照组，差异有统计学意义（Z值分别为-5.029，-5.549，-2.229，-4.120，P均＜0.05）。干预后实验组压疮照顾行为总分及各维度得分增加的幅度均大于对照组，差异有统计学意义（Z值分别为-7.331，-6.596，-3.373，-4.008，-6.311，P均＜0.05）。干预后实验组积极感受总分及各维度得分增加的幅度均大于对照组，差异有统计学意义（Z值分别为-4.963，-4.989，-4.229，P均＜0.05）。（4）视频回授法干预后实验组组内比较：实验组压疮认知总分及各维度得分均高于干预前，差异有统计学意义（Z值分别为-5.585，-5.600，-5.483，-5.102，P均＜0.05）。照顾行为总分及各维度得分均高于干预前，差异有统计学意义（Z/t值分别为-17.631，-5.259，-3.571，-3.851，-15.352，P均＜0.05）。照顾积极感受总分及各维度得分均高于干预前，差异有统计学意义（Z值分别为-5.172，-5.125，-5.181，P均＜0.05）。（5）干预后对照组组内比较：对照组压疮认知总分、知识维度及感知到的严重性维度得分高于干预前，差异有统计学意义（Z/t值分别为-4.848，-3.492，-4.705，P均＜0.05）。照顾行为总分、翻身行为维度及创面护理维度得分均高于干预前，差异有统计学意义（Z值分别为-5.113，-4.963，-2.879，P均＜0.05）。积极感受总分及各维度得分较干预前均提高，差异有统计学意义（Z值分别为-5.499，-3.964，-4.701，P均＜0.05）。压疮认知中的感知到的易感性维度、压疮照顾行为中的皮肤护理维度及营养支持维度得分提高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：（1）照顾老年长期卧床患者的护工在预防压疮过程中缺乏相关知识，照顾行为不规范，照顾积极性不足。（2）视频回授法能有效提高其压疮预防知识水平，改善其照顾行为，提高其照顾积极性。